เด็กฟันผุทั้งที่แปรงฟันทุกวัน เกิดจากอะไร? 8 สาเหตุที่พ่อแม่อาจมองข้าม
เด็กฟันผุทั้งที่แปรงฟันทุกวัน เกิดจากอะไร? เป็นคำถามที่คุณพ่อคุณแม่หลายคนสงสัย เพราะบางบ้านดูแลให้ลูกแปรงฟันเป็นประจำ แต่เมื่อไปพบทันตแพทย์กลับพบว่ามีฟันผุ หรือบางครั้งฟันผุหลายซี่ทั้งที่รู้สึกว่าดูแลฟันของลูกดีแล้ว
ความจริงคือ ฟันผุในเด็กไม่ได้เกิดจากการ “ไม่แปรงฟัน” เพียงสาเหตุเดียว
โรคฟันผุเป็นกระบวนการที่เกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น คราบจุลินทรีย์ น้ำตาลและแป้งที่หมักได้ ความถี่ในการกิน คุณภาพการแปรงฟัน การได้รับฟลูออไรด์ ลักษณะของฟัน และความเสี่ยงเฉพาะบุคคล
American Academy of Pediatric Dentistry หรือ AAPD ระบุว่าโรคฟันผุในเด็กเกิดจากความไม่สมดุลของ ปัจจัยเสี่ยงและปัจจัยป้องกันหลายอย่างที่เกิดขึ้นต่อเนื่องตามเวลา จึงไม่สามารถพิจารณาจากการแปรงฟันอย่างเดียวได้
ดังนั้น หากลูกแปรงฟันทุกวันแล้วยังมีฟันผุ สิ่งที่ควรตรวจต่อคือ แปรงอย่างไร ใช้ยาสีฟันอะไร กินอะไรบ่อยแค่ไหน และมีจุดเสี่ยงอื่นในช่องปากหรือไม่
ฟันผุเกิดขึ้นได้อย่างไร?
ภายในช่องปากมีแบคทีเรียหลายชนิดตามธรรมชาติ เมื่อได้รับน้ำตาลหรือคาร์โบไฮเดรตที่สามารถหมักได้ แบคทีเรียบางกลุ่มจะสร้างกรดขึ้นมา
กรดเหล่านี้จะทำให้แร่ธาตุที่ผิวเคลือบฟันสูญเสียไป หากเกิดกระบวนการนี้ซ้ำบ่อยและร่างกายไม่สามารถซ่อมแซมแร่ธาตุกลับได้ทัน ก็สามารถพัฒนาเป็นรอยฟันผุได้
Fluoride ช่วยเพิ่มความต้านทานของเคลือบฟันต่อกรดและช่วยกระบวนการคืนแร่ธาตุ หรือ remineralization จึงเป็นหนึ่งในปัจจัยสำคัญในการป้องกันฟันผุ
เพราะฉะนั้นคำถามว่า “แปรงฟันทุกวัน ทำไมยังผุ?” ต้องดูมากกว่าเพียงจำนวนวันที่แปรง
- แปรงทุกวัน แต่แปรงไม่ทั่วถึง
คำว่า “แปรงฟันทุกวัน” ไม่ได้หมายความว่าคราบจุลินทรีย์จะถูกกำจัดออกหมด
เด็กมักพลาดบริเวณที่ทำความสะอาดยาก เช่น
- ฟันกรามด้านใน
- ด้านหลังของฟันหน้า
- บริเวณคอฟันใกล้เหงือก
- ซอกระหว่างฟัน
- ร่องลึกบนด้านบดเคี้ยวของฟันกราม
โดยเฉพาะเด็กเล็กที่ยังมีทักษะการใช้มือไม่ดีพอ การปล่อยให้แปรงเองทั้งหมดอาจทำให้มีคราบเหลืออยู่ แม้เด็กจะถือแปรงอยู่ในห้องน้ำทุกเช้าและเย็นก็ตาม
ADA แนะนำให้ผู้ปกครองช่วยแปรงฟันในช่วงแรก และในวัย 3–6 ปีควรยังคงดูแลให้เด็กแปรงได้ทั่วถึงทั้งด้านหน้า ด้านบดเคี้ยว และด้านหลังของฟัน
ดังนั้นสำหรับเด็กเล็ก วิธีที่เหมาะคือ ให้ลูกลองแปรงเองเพื่อฝึก แล้วคุณพ่อคุณแม่ช่วยแปรงซ้ำให้ทั่วอีกครั้ง
- แปรงวันละครั้ง แต่จริง ๆ ควรแปรงวันละ 2 ครั้ง
บางครอบครัวบอกว่า “ลูกแปรงฟันทุกวัน” แต่เมื่อสอบถามเพิ่มเติมพบว่าแปรงเพียงตอนเช้า
แนวทางป้องกันฟันผุในเด็กแนะนำให้ แปรงฟันวันละ 2 ครั้งด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ โดยหนึ่งในช่วงที่สำคัญมากคือ ก่อนนอน
AAPD ระบุว่าการแปรงฟันด้วยยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์วันละสองครั้งเป็นมาตรการสำคัญในการลดฟันผุในเด็ก ขณะที่ NHS ก็แนะนำให้แปรงประมาณ 2 นาที วันละ 2 ครั้ง โดยเฉพาะครั้งสุดท้ายก่อนเข้านอน
ดังนั้น “แปรงทุกวัน” กับ “แปรงถูกความถี่” ไม่ใช่เรื่องเดียวกัน
- แปรงฟันแล้ว แต่ยาสีฟันมีฟลูออไรด์ไม่เพียงพอ
อีกจุดที่ผู้ปกครองมักมองข้ามคือ ยาสีฟันที่ลูกใช้
ยาสีฟันสำหรับเด็กบางชนิดอาจเลือกซื้อจากรสชาติ กลิ่น หรือแพ็กเกจน่ารัก โดยไม่ได้ตรวจปริมาณฟลูออไรด์บนฉลาก
NHS แนะนำยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ อย่างน้อย 1,000 ppm สำหรับเด็กเล็กตามช่วงอายุ และ AAPD สนับสนุนการใช้ยาสีฟันฟลูออไรด์วันละ 2 ครั้งในเด็กทุกคนในปริมาณที่เหมาะสมกับวัย
โดยทั่วไป
เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ใช้ยาสีฟันปริมาณบาง ๆ ประมาณเมล็ดข้าว
เด็กอายุ 3–6 ปี ใช้ประมาณเมล็ดถั่ว
และควรมีผู้ใหญ่ดูแลไม่ให้เด็กบีบยาสีฟันมากเกินไปหรือกลืนยาสีฟันเป็นประจำ
หากลูกมีความเสี่ยงฟันผุสูง ทันตแพทย์อาจให้คำแนะนำเรื่องความเข้มข้นของฟลูออไรด์ที่เหมาะกับเด็กเป็นรายบุคคล
- กินขนมหรือจิบน้ำหวานบ่อยระหว่างวัน
นี่เป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญที่ทำให้เกิดสถานการณ์ “แปรงฟันดี แต่ยังผุ”
เรื่องของน้ำตาลไม่ได้ดูเพียงว่าเด็กกิน “มากแค่ไหน” แต่ต้องดูด้วยว่า กินบ่อยแค่ไหน
ทุกครั้งที่เด็กกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล แบคทีเรียในคราบจุลินทรีย์สามารถนำไปสร้างกรด ทำให้ฟันเข้าสู่ช่วงที่สูญเสียแร่ธาตุ
หากเด็กกินขนมวันละหลายครั้ง หรือจิบน้ำหวานเป็นระยะตลอดทั้งวัน ฟันก็จะถูกกรดโจมตีซ้ำ ๆ
NHS ระบุชัดว่าความถี่และช่วงเวลาของการบริโภคน้ำตาลมีความสำคัญ ไม่ใช่แค่ปริมาณน้ำตาลเพียงอย่างเดียว ขณะที่ AAPD จัดการกินขนมหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลระหว่างมื้อบ่อยครั้งเป็นหนึ่งในปัจจัยเพิ่มความเสี่ยงฟันผุ
ดังนั้นบางครั้งปัญหาอาจไม่ใช่ลูกกินลูกอมเยอะ แต่เป็นการ จิบเครื่องดื่มหวานหรือกินของว่างทีละน้อยตลอดวัน
- มี “น้ำตาลซ่อนอยู่” ในอาหารที่พ่อแม่คิดว่าไม่หวาน
เด็กไม่จำเป็นต้องกินลูกอมหรือช็อกโกแลตจึงจะเสี่ยงฟันผุ
อาหารและเครื่องดื่มหลายชนิดที่ดูเหมือนเป็นของว่างทั่วไปสามารถมีน้ำตาลได้ เช่น
น้ำผลไม้ นมปรุงแต่งรส โยเกิร์ตรสหวาน ซีเรียล ขนมปังหรือเบเกอรี่ ขนมแท่ง น้ำหวาน และเครื่องดื่มสำหรับเด็กบางชนิด
ADA ระบุว่าแบคทีเรียที่ทำให้เกิดฟันผุสามารถใช้น้ำตาลจากอาหารและเครื่องดื่มหลายประเภท รวมถึงอาหารที่ผู้ปกครองอาจเข้าใจว่าเป็นทางเลือกที่ดี เช่น น้ำผลไม้และ cereal bars
ดังนั้นเวลาเลือกอาหารควรดูทั้ง ปริมาณน้ำตาลและความถี่ที่เด็กกิน
สำหรับเครื่องดื่มประจำวัน น้ำเปล่าเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับฟัน
- ดื่มนมหรือเครื่องดื่มก่อนนอน แล้วไม่ได้แปรงฟันหลังจากนั้น
อีกสถานการณ์หนึ่งที่พบได้บ่อยคือ พ่อแม่แปรงฟันให้ลูกเรียบร้อยแล้ว แต่ก่อนนอนเด็กกลับดื่มนม น้ำหวาน หรือน้ำผลไม้อีกครั้ง
เท่ากับว่าหลังการแปรงฟัน มีคาร์โบไฮเดรตหรือน้ำตาลกลับเข้าสู่ช่องปากอีก
โดยเฉพาะหากเด็กหลับพร้อมขวดนมหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลตามธรรมชาติหรือน้ำตาลเติมเพิ่ม ฟันอาจสัมผัสกับน้ำตาลเป็นเวลานาน AAPD ระบุพฤติกรรมการนอนพร้อมขวดที่มีน้ำตาลเป็นปัจจัยเสี่ยงของฟันผุในเด็กเล็ก
หลังแปรงฟันก่อนนอน หากเด็กกระหายน้ำ น้ำเปล่า เป็นทางเลือกที่เหมาะกว่า
- แปรงฟันแล้วบ้วนปากด้วยน้ำมาก ๆ
หลังแปรงฟัน ผู้ปกครองบางคนให้ลูกกลั้วน้ำหลายครั้งจนรู้สึกว่ายาสีฟันออกหมด
แต่การล้างปากมากเกินไปหลังแปรงสามารถลดปริมาณฟลูออไรด์ที่เหลือสัมผัสกับผิวฟัน
สำหรับเด็กที่สามารถบ้วนได้ NHS แนะนำให้ บ้วนยาสีฟันส่วนเกินออก แต่ไม่ต้องบ้วนน้ำตาม เพื่อให้ฟลูออไรด์คงอยู่บนผิวฟันได้นานขึ้น
แน่นอนว่าต้องใช้ยาสีฟันในปริมาณที่เหมาะกับอายุ และดูแลไม่ให้เด็กกลืนยาสีฟัน
- ฟันของเด็กบางคนมีจุดที่ผุง่ายกว่าคนอื่น
ถึงเด็กสองคนจะกินอาหารคล้ายกันและแปรงฟันเหมือนกัน ความเสี่ยงฟันผุก็อาจไม่เท่ากัน
ตัวอย่างเช่น ร่องฟันกรามที่ลึก สามารถกักเศษอาหารและคราบจุลินทรีย์ ทำให้ขนแปรงเข้าไปทำความสะอาดได้ยาก
เด็กบางคนอาจมี ความผิดปกติของการสร้างเคลือบฟัน หรือมีรอยด่างขาวระยะแรก ซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้
AAPD ระบุว่าควรประเมินทั้ง developmental defects และหลุมร่องฟันลึกในการประเมินความเสี่ยงต่อฟันผุ และสามารถพิจารณาการเคลือบหลุมร่องฟันในฟันที่มีความเสี่ยงตามข้อบ่งชี้
นี่เป็นเหตุผลว่าทำไมเด็กบางคนจึงอาจต้องการมาตรการป้องกันมากกว่าการแปรงฟันที่บ้านเพียงอย่างเดียว
เด็กแปรงฟันเองได้ตั้งแต่อายุเท่าไหร่?
เด็กสามารถเริ่มฝึกแปรงเองได้ตั้งแต่อายุน้อย แต่คำว่า “แปรงเอง” กับ “แปรงสะอาด” ไม่ใช่เรื่องเดียวกัน
เด็กเล็กยังมีข้อจำกัดเรื่องการควบคุมกล้ามเนื้อมือ การกะตำแหน่ง และระยะเวลาที่แปรง
จึงควรมีผู้ปกครองช่วยดูแลหรือแปรงซ้ำ โดยเฉพาะในช่วงวัยอนุบาลและประถมต้น
CDC แนะนำว่าหากเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ควรมีผู้ใหญ่คอยดูขณะแปรงฟัน และผู้ปกครองควรช่วยจนกว่าเด็กจะมีทักษะการแปรงที่เหมาะสม
หากลูกมีประวัติฟันผุง่าย แม้อายุมากขึ้นแล้วก็ควรตรวจดูเป็นระยะว่าแปรงได้ทั่วจริงหรือไม่
ฟันน้ำนมผุ ต้องรักษาไหม ในเมื่อเดี๋ยวก็หลุด?
ควรให้ทันตแพทย์ตรวจ ไม่ควรรอให้หลุดเองทุกกรณี
ฟันน้ำนมมีความสำคัญต่อการบดเคี้ยว การออกเสียง และพื้นที่สำหรับฟันแท้ หากปล่อยฟันผุจนลึก เด็กอาจปวดฟัน เกิดการติดเชื้อ และมีปัญหาในการกินหรือการใช้ชีวิตประจำวันได้ CDC ระบุว่าฟันผุที่ไม่ได้รักษาสามารถทำให้เกิดอาการปวดและติดเชื้อ ซึ่งอาจกระทบต่อการกิน การพูด การเล่น และการเรียนของเด็ก
แนวทางรักษาขึ้นอยู่กับความลึกของรอยผุ อายุของเด็ก ตำแหน่งฟัน และช่วงเวลาที่ฟันซี่นั้นควรหลุด ดังนั้นไม่ใช่ว่าฟันผุทุกซี่ต้องรักษาแบบเดียวกัน แต่ก็ควรได้รับการประเมินก่อน ฟันผุไม่ได้เริ่มจาก “รูดำ” เสมอไป
เด็กฟันผุทั้งที่แปรงฟันทุกวัน เกิดจากอะไร โคราช ปรึกษาที่ Ortho Smile Clinic
สำหรับคุณพ่อคุณแม่ที่กำลังค้นหาข้อมูล “เด็กฟันผุทั้งที่แปรงฟันทุกวัน เกิดจากอะไร โคราช” หรือพบว่าลูกมีฟันผุซ้ำ ฟันผุหลายซี่ มีรอยขาวหรือรอยดำบนฟัน หรือไม่แน่ใจว่าแปรงฟันให้ลูกถูกวิธีหรือไม่ สามารถพาลูกเข้ารับการตรวจที่ Ortho Smile Clinic
ทันตแพทย์สามารถประเมินสุขภาพฟันและเหงือก ตรวจตำแหน่งของฟันผุ ประเมินความเสี่ยงเฉพาะบุคคล รวมถึงให้คำแนะนำเรื่อง วิธีแปรงฟัน ยาสีฟันฟลูออไรด์ อาหารและขนม การทำความสะอาดซอกฟัน การเคลือบฟลูออไรด์ และการเคลือบหลุมร่องฟัน ตามความเหมาะสมของเด็กแต่ละคน
Ortho Smile Clinic มีบริการด้านทันตกรรมเด็ก และมี 4 สาขาในจังหวัดนครราชสีมา ได้แก่ สาขา NDC สืบศิริ, สาขา PTT สุรณารายณ์ หน้ามหาวิทยาลัยเทคโนโลยีราชมงคลอีสาน, สาขาเซฟวัน และสาขาเซ็นทรัลโคราช ชั้น 3 สามารถเลือกเข้ารับบริการในสาขาที่สะดวกได้ค่ะ
หากลูก ฟันผุบ่อย ฟันผุหลายซี่ ปวดฟัน เสียวฟัน มีรอยขาวหรือรอยดำผิดปกติ หรือเริ่มไม่ยอมเคี้ยวอาหารด้านใดด้านหนึ่ง ควรพามาตรวจเพื่อหาสาเหตุและวางแผนดูแลตั้งแต่ระยะแรก ไม่ควรรอจนปวดหรือมีอาการบวม
ความเสี่ยงและสาเหตุของฟันผุแตกต่างกันในเด็กแต่ละคน การตรวจในช่องปากและประเมินความเสี่ยงโดยทันตแพทย์จะช่วยให้เลือกแนวทางป้องกันและรักษาได้เหมาะสมมากขึ้น
ต้องการจองคิวทำฟัน หรือ สอบถามรายละเอียด
IN BOX : m.me/orthosmilekorat
ID LINE : https://line.me/R/ti/p/%40dhh0551e
TIKTOK : https://www.tiktok.com/@orthosmilekorat
WebSite : https://orthosmilekorat.world/
สำนักงานใหญ่ NDC สืบศิริ (ถ.สืบศิริ)
โทร. 065-2405720 , 093-5682666
https://maps.app.goo.gl/wY7UcbFzwDg1ssJe6
สาขาในปั้มปตท.หน้าม.เทคโนราชมงคลอีสาน(ถ.สุรณารายน์)
โทร. 044-271560 , 081-1202903
https://maps.app.goo.gl/XKJ1JW2vh6n4cNEm7
สาขาเซฟวัน (โซนซาลอน)
โทร. 063-881-8190 , 065-5125145
https://goo.gl/maps/viYtUD3mASF2T3S7A
สาขาใหม่ สาขาเซ็นทรัลโคราช ชั้น 3 เยื้องสำนักงานหนังสือเดินทาง
โทร.061-159-9333, 065-240-5719
https://maps.app.goo.gl/LibThhrzkVBT4QfA9
